利多卡因静滴的作用?
利多卡因为一种B 受体阻滞剂,对窦房结功能无影响;对房室结的抑制作用则较持久而明显,故可用于治疗各种类型心脏病引起的频发、阵发性或持续性的房颤、房扑,对窦性心动过速也有较好疗效。其作用机理是抑制心脏电生理过程中的钠电流和慢通道电流,从而降低心脏搏动点的阈值,减少心肌细胞的兴奋性,具有高效能、高选择性等特点。
还具有抗心律失常、抗心绞痛、局部麻醉、止痛药、抗休克等作用。临床常用于阵发性室上性心跳过速、室性心跳过速、预激综合征伴室上性心跳过速、心肌梗塞所致的心悸、胸闷、胸痛等。 注意事项
1.对心脏有抑制作用,开始给药时需缓慢静脉注射,在注射后20min内应密切监护患者心律和血压的变化。
2.由于对血液动力学有影响,故不宜大面积使用,以免引起低血压或心力衰竭。
3.本品能透过胎盘壁,且可自乳汁排出,故孕妇及哺乳期妇女应慎用。老年患者应用时要慎重,因其肝、肾功能可能已受损,药物在体内消除减慢。
4.长期使用会产生耐受性和依赖性,突然停药可引起撤药症状(如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等),所以停用时应逐渐减量并加以注意。
5.本品能透入脑膜,故有中枢神经系统疾病(如脑梗死、脑出血)患者以及精神病患者应慎用。
6.与去甲肾上腺素合用,可对心脏产生毒害作用,故不可同时应用。